GBS增菌肉湯

鏈球菌肉湯  規格：5ml、9ml、10ml

危害

對孕產(chǎn)婦的影響：GBS會(huì )引起早產(chǎn)和晚期先兆性流產(chǎn)；同時(shí)GBS的感染也是孕產(chǎn)婦宮內感染，產(chǎn)褥感染的主要病原菌之一。

對新生兒的影響：新生兒感染GBS主要是胎兒通過(guò)母體陰道暴露于GBS而垂直獲得的，與分娩的途徑無(wú)關(guān)。主要分為早發(fā)性感染和遲發(fā)性感染兩種，其中早發(fā)性感染占80% 以上，以肺炎和敗血癥為主，有嚴重的呼吸系統癥狀。遲發(fā)性感染，以腦膜炎為主，發(fā)病較為隱匿，且部分患病胎兒即使治愈也可能會(huì )出現不同程度的后遺癥，例如耳聾、視力受損、智力障礙、偏癱等癥狀。

增菌培養法

一、采樣及送檢

1.對每位患者均采集兩根拭子（一根采集陰道標本，一根采集直腸標本）。

2.陰道拭子采集：小心將拭子插入陰道約1/3深處，輕輕轉動(dòng)拭子，在黏膜壁上蘸取分泌物。

3.直腸拭子采集：小心將拭子插入肛門(mén)超過(guò)括約肌2-3cm處，輕輕轉動(dòng)拭子，采集肛門(mén)隱窩處標本。

4.采集標本后，將拭子插回原試管內并擰緊塞子使其密封，盡快送往實(shí)驗室。

二、增菌培養

將采集的拭子放入肉湯培養基（鏈球菌型肉湯型）內充分混勻后，37℃、5%～10%CO2培養箱內溫育18～24h后，轉種培養平皿。

三、培養基鑒定

標本經(jīng)過(guò)增菌后轉種到血平板或鏈球菌平板，置于35℃、5%CO2條件下避光孵育18～24h，觀(guān)察菌落形態(tài)，在血平板上B族鏈球菌菌落特點(diǎn)一般呈灰色、扁平、半透明或不透明、表面光滑、凸起、菌落干燥，呈不易乳化、β－溶血環(huán)（少數菌株無(wú)溶血環(huán)），對可疑菌落進(jìn)行涂片鏡檢，并進(jìn)行相應的鑒定試驗，鑒定試驗包括觸酶試驗、桿菌肽試驗、CAMP試驗。挑取純菌落進(jìn)行上機鑒定及藥敏試驗。

四、藥敏試驗

鏈球菌的藥敏試驗的選藥原則：首選青霉素，其次可選擇紅霉素、氯霉素、克林霉素、氧氟沙星、萬(wàn)古霉素等抗生素。

優(yōu)點(diǎn)：

1. 肉湯培養基（鏈球菌型肉湯型）可配套采樣拭子，集采樣、運送、培養于一體，避免了常規樣本取材后因不能立即送檢，導致拭子干燥，致使GBS出現部分死亡。

2. 肉湯培養基（鏈球菌型肉湯型）陰道和直腸中GBS進(jìn)行選擇性增菌，可抑制樣本中大部分革蘭陰性菌的生長(cháng)，而其中有助于鏈球菌生長(cháng)的營(yíng)養成分可促進(jìn)GBS生長(cháng)，從而顯著(zhù)提高GBS檢出率。

3. 上機檢測前使用先使用肉湯培養基（鏈球菌型肉湯型）增菌，可提高并穩定GBS的陽(yáng)性率。