現在的泌尿系統疾病越來(lái)越多，除了泌尿系統疾病以外，其中也包括呼吸系統，皮膚軟組織系統，骨骼和關(guān)節部位，經(jīng)常因為感染的緣故，導致一些敗血癥或細菌炎癥，這時(shí)我們需要用到舒巴坦鈉對病情進(jìn)行治療，因為舒巴坦鈉主要對皮膚，腹腔，耳鼻喉以及各種細菌炎癥，有一定的治療效果。

適應癥

呼吸系統、泌尿系統、皮膚軟組織、骨和關(guān)節部位感染和腹部感染以及敗血癥等治療。單獨應用對淋球菌和腦膜炎球菌的周?chē)腥居行?舒巴坦與氨芐西林或頭孢哌酮聯(lián)合治療敏感細菌所致的呼吸道、尿路、婦產(chǎn)科、腹腔內、皮膚軟組織、眼耳鼻喉科和骨關(guān)節感染以及敗血癥、腦膜炎等。

禁忌癥

⑴交叉過(guò)敏反應:舒巴坦/氨芐西林禁用于對青霉類(lèi)抗生素過(guò)敏者。

⑵舒巴坦/氨芐西林可透過(guò)胎盤(pán)到達胎兒，母乳中亦含有該品，雖其在孕婦、乳婦的應用尚無(wú)問(wèn)題發(fā)生的報告 ，但應用時(shí)仍須權衡利弊。

⑶腎功能減退病人應用該品時(shí)須適當減量;腎功能正常者每 6小時(shí)給藥一次，舒巴坦和氨芐西林各 0.5g;腎小球濾過(guò)率為每分鐘 15~30ml、5~14ml和< 5ml時(shí)，給藥次數分別為每日2次、每日1次及隔日1次。

⑷單核細胞增多癥患者應用該品時(shí)皮疹發(fā)生率較高，該品一般不用于此病患者。

不良反應

舒巴坦鈉不良反應發(fā)生率較低(約10%以下)，用藥時(shí)需中止治療者僅0.7%。主要不良反應有:

⒈惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀。

⒉大劑量且長(cháng)期用藥偶見(jiàn)肝酶升高。

⒊大劑量且長(cháng)期用藥時(shí)罕見(jiàn)貧血、血小板減少、白細胞減少。

⒋用藥時(shí)可出現注射區疼痛、硬結;給藥速度過(guò)快可致血栓性靜脈炎。

⒌此外尚有用藥后致瘙癢、皮疹、頭痛、頭暈的報道。

另外，實(shí)驗室檢查異常者有轉氨酶(AST9.3%，ALT8.9%)、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶升高等?？赡芤疬^(guò)敏反應:皮疹，藥熱，面部潮紅或蒼白，氣喘，心悸，胸悶，腹痛，過(guò)敏性休克.

相互作用

⒈舒巴坦鈉與青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素合用時(shí)有協(xié)同抗菌作用?？墒箤η嗝顾仡?lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌、流感桿菌、大腸桿菌、脆弱類(lèi)桿菌等的最小抑菌濃度(MIC)降到敏感范圍之內。

⒉舒巴坦鈉與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用時(shí)，有協(xié)同抗菌作用。

⒊丙磺舒可減少舒巴坦經(jīng)腎的排泄，兩者合用時(shí)可升高舒巴坦的血藥濃度。

⒋別嘌醇與舒巴坦鈉合用可使皮疹發(fā)生率增高。

【用法用量】目前國內生產(chǎn)的舒巴坦鈉產(chǎn)品主要為供靜脈或肌內注射用的氨芐西林鈉/舒巴坦鈉、頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉聯(lián)合制劑。以下以氨芐西林鈉/舒巴坦鈉為例說(shuō)明其用法與用量。