今天凱林貿易小編跟大家聊聊現在臨床微生物檢驗的現狀及遇到的突出問(wèn)題

一，臨床微生物檢驗的現狀 

　　目前，許多先進(jìn)以前已經(jīng)大規模應用于我國臨床微生物檢驗工作。得益于社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，實(shí)驗室與醫院的操作空間也變大了許多。利于全自動(dòng)生化分析儀、血液分析儀、尿液分析儀、免疫分析儀、全自動(dòng)培養與鑒定儀等從過(guò)去的少數實(shí)驗室和醫院有，到現在的普遍應用。這使得我們的安全系數大大的提高：視頻安全、健康安全、環(huán)境衛生、放射衛生、保健等。從一線(xiàn)檢驗人員的人員構成上看，逐漸從以前的中等專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生為主，變?yōu)橐源髮?zhuān)、本科、研究生學(xué)歷的檢驗人員為主。很多接受過(guò)國外教育，擁有國外各類(lèi)研究機構資歷的專(zhuān)家學(xué)者也開(kāi)始涌現。這當然得益于近年來(lái)國際、國內交流的日益頻繁，許多理論、技術(shù)在行業(yè)的整體不斷改進(jìn)中變得成熟，高效。尤其是近二十年，我國各地的臨床微生物檢驗的進(jìn)步與突破著(zhù)實(shí)不小。但客觀(guān)地講，由于我國的國情較為復雜，在臨床微生物檢驗領(lǐng)域，還存在著(zhù)一些很棘手，但需盡快解決的問(wèn)題。 

二，臨床微生物檢驗中的突出問(wèn)題 

微生物標本的存運不規范 

我們都清楚，微生物標本的保存和運送，核心是保持病原菌的活力。既要避免病原菌的污染，也要防止其過(guò)度繁殖。由于不同病原菌具有不同的特性，在保存、運送的過(guò)程中，也就有不同的要求。譬如在炎炎夏日，病人的尿液或者糞便做細菌培養，若不及時(shí)，那么將導致非病原菌快速繁殖、大量生長(cháng)，直接后果就是漏診甚至誤診。再者如淋病奈瑟菌與腦膜炎奈瑟菌對于寒冷條件很敏感，這就要求必須要在室溫下進(jìn)行運送，尤其是在冬季[2]。但在實(shí)際操作過(guò)程中，很多單位對此并不重視，甚至是不了解。有些醫院請工人去運送，問(wèn)題可想而知。

采集微生物標本不規范 

眾所周知，標本是臨床微生物檢驗的基礎，也是微生物檢驗工作的采集人員辛勤努力采集的。但普遍存在的現象是，實(shí)驗室缺少與臨床方面的溝通，甚至是沒(méi)有溝通。那么直接導致的后果就是采集者對于采集的時(shí)機、采集的部位、采集的量、采集的具體注意事項并沒(méi)有深入了解。大量的標本采集后，實(shí)際上是不合格的。這就造成了致病菌的檢出率往往嚴重偏低，在實(shí)際的臨床治療過(guò)程中，造成了較大的誤差，導致了很多嚴重后果[1]。在國內的很多醫院，對于采集標本的各類(lèi)注意事項，甚至沒(méi)有一個(gè)明文規定。比如有時(shí)候病人可能存在厭氧菌感染，但醫護人員卻用棉拭子去采樣，諸如此類(lèi)。那么實(shí)驗室就很難在這樣的情況下去做出正確的結果。 

微生物檢驗人員與臨床的溝通不足 

我們都知道，臨床的診治與微生物的檢驗，具有非常密切的關(guān)系。臨床醫生與微生物的工作人員當然需要及時(shí)溝通，頻繁溝通，這才能保證工作的高效與精準。但在實(shí)際工作中，大量醫院的臨床醫生很少與微生物工作人員交流，不論是主觀(guān)上的忽視還是客觀(guān)上的忙碌。這頻頻導致了許多嚴重的后果。很多小小的紕漏疏忽，直接關(guān)系到患者的生與死。 

三，臨床微生物檢驗的思考與方法 

加強臨床與微生物檢驗之間的聯(lián)系 

很多時(shí)候醫護人員對于解說(shuō)報告并不完全明白。其內容與形式，都有一定的代溝，這是客觀(guān)存在的。只有臨床方面與微生物檢測方面做到有效乃至高效的溝通，臨床微生物檢測的工作才能更好開(kāi)展?！　?/span>

提高臨床微生物檢驗從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì) 

提高臨床微生物檢驗從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，必須要求嚴格地執行實(shí)驗室的制度流程。近年來(lái)我們尤其強調以人為本，而一線(xiàn)的臨床微生物檢驗人員的專(zhuān)業(yè)程度，則是提高臨床微生物檢驗質(zhì)量的根本所在。眾所周知，快速耐藥菌出現頻率越來(lái)越高，這就要求檢驗人員必須不斷去學(xué)習、將知識更新?lián)Q代，并且具備一定的知識儲備。醫院方面，則必須使用專(zhuān)業(yè)知識強，專(zhuān)業(yè)技能過(guò)硬，敬業(yè)精神突出的人員從事臨床微生物檢驗[3]。與此同時(shí)，醫院應該更多，最好是定期組織相關(guān)從業(yè)人員參與統一學(xué)習與培訓，請國內相關(guān)的專(zhuān)家學(xué)者或具有豐富經(jīng)驗的一線(xiàn)工作者來(lái)進(jìn)行指導。對于臨床微生物檢驗的操作流程，也要做到精細化，并保持更新。 

嚴格保證樣品質(zhì)量 

各個(gè)醫院必須嚴格制定臨床醫學(xué)微生物檢驗的具體標準，并有力督促這些標準的執行。要全面建立健全驗收制度。不合格的，必須堅決采取退回措施，并表明原由。對于標本采集，既要定期對各醫護人員做一些宣講，教育，同時(shí)也要嚴格要求醫護人員按照標準執行。 

結語(yǔ) 

對于臨床微生物的檢驗，我們都致力于提高水平，控制質(zhì)量。但必須從細節的嚴格執行開(kāi)始。不論是各種操作流程，還是運送和保存工作，還是臨床方面與微生物檢測方面的溝通，都是現目前臨床微生物檢測領(lǐng)域的痛點(diǎn)。我們都要有清醒的認識，要深知臨床微生物檢驗的重大意義，這需要領(lǐng)域內所有工作人員的持續共同努力

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